Augstākās tiesas darbu vada priekšsēdētājs, kuru no iecelto tiesnešu vidus pēc plēnuma ierosinājuma apstiprina Saeima uz septiņiem gadiem.
Pirms pilnvaru termiņa beigām Augstākās tiesas priekšsēdētāju no amata atcelt var Saeima pēc tiesnešu disciplinārkolēģijas priekšlikuma, pamatojoties uz Augstākās tiesas plēnuma atzinumu.
Likuma "Par tiesu varu" 50. pantā ir norādīta tiesas priekšsēdētāja kompetence, kas saistīta ar tiesas darba organizēšanu. Augstākās tiesas priekšsēdētājs vada Augstākās tiesas plēnuma sēdes, Senāta departamenta un tiesu palātas tiesnešu kopsēdes, viņam ir tiesības vadīt Senāta sēdes.
Tiesas priekšsēdētājs nedrīkst dot norādījumus tiesnesim par konkrētas lietas izskatīšanu, pieprasīt informāciju vai atskaiti no tiesneša par izskatītu lietu un sprieduma taisīšanas procesā izteiktajiem viedokļiem.
Augstākās tiesas priekšsēdētājs ir Tiesnešu disciplinārkolēģijas priekšsēdētājs. Atbilstoši Tiesnešu disciplinārās atbildības likumā noteiktai kompetencei tiesas priekšsēdētājs var pieprasīt paskaidrojumu no tiesneša par izskatītu lietu, lai izlemtu, vai ir pamats ierosināt disciplinārlietu.
Augstākās tiesas priekšsēdētājs iesniedz priekšlikumus Saeimai par ģenerālprokurora iecelšanu amatā un īsteno citas Prokuratūras likumā noteiktās pilnvaras, kas saistītas ar ģenerālprokurora iecelšanu, atbrīvošanu vai atlaišanu.
Saskaņā ar Advokatūras likumu, Tiesu izpildītāju likumu un Notariāta likumu Augstākās tiesas priekšsēdētājs pieņem advokātu, tiesu izpildītāju un notāru zvērestu, viņiem stājoties amatā.
