Augstākā tiesa sastāv no divām atsevišķām tiesu instancēm: Senāta un Tiesu palātām.
Senāts ir kasācijas instance visās lietās, un ir galīgā un augstākā tiesu instance mūsu valstī. Augstākās tiesas Senātā ir izveidoti trīs departamenti – Civillietu departaments, Krimināllietu departaments un Administratīvo lietu departaments. Krimināllietu tiesu palāta un Civillietu tiesu palāta ir apelācijas instance lietās, kuras apgabaltiesas izskatījušas kā pirmās instances tiesas.
Augstākās tiesas tiesnešu kopskaitu, kā arī tiesnešu skaitu Senātā un tiesu palātās pēc priekšsēdētāja priekšlikuma nosaka Saeima.
Augstākās tiesas darbu vada priekšsēdētājs, kuru Saeima no iecelto tiesnešu vidus pēc plēnuma ierosinājuma apstiprina uz septiņiem gadiem. Kopš 2008. gada 16. jūnija Augstākās tiesas priekšsēdētājs ir Ivars Bičkovičs.
Par Augstākās tiesas priekšsēdētāja vietniekiem ievēlēti Senāta Krimināllietu departamenta priekšsēdētājs Pāvels Gruziņš un Civillietu tiesu palātas priekšsēdētājs Gunārs Aigars.